Donanemab

Hvad er donanemab?

Donanemab er et monoklonalt antistof, dvs. et kunstigt fremstillet antistof, som er designet til meget præcist at genkende og binde sig til ét bestemt mål. I dette tilfælde en variant af beta-amyloid (N3pG-amyloid).

 

Hvordan virker donanemab?

Donanemab virker ved at fjerne amyloid-plak fra hjernen hos mennesker med tidlig Alzheimers sygdom.

Antistoffet genkender en ændret form af amyloid (N3pG-amyloid), som især findes i eksisterende plakaflejringer, der over tid er blevet kompakte.

Donanemab binder sig til amyloid og samarbejder med det naturlige immunsystem om at fjerne de kompakte plakaflejringer. Denne proces kan være med til forsinke udviklingen af symptomer.

Donanemab er altså et sygdomsmodificerende lægemiddel, der kan gøre, at sygdommen udvikler sig langsommere hos nogle Alzheimers-patienter.

 

Hvordan foregår behandlingen med donanemab?

Donanemab bliver givet som drop i en blodåre på armen hver 4. uge. Det kaldes også for en intravenøs infusion.

Selve infusionen varer omkring op til én time og foregår på hospitaler med specialiserede infusionsklinikker. Behandlingen kræver adgang til hospitalsudstyr, MR-overvågning og mulighed for at håndtere eventuelle bivirkninger.

Efter hver infusion bliver du som patient observeret i ca. 1–2 timer af sygeplejersker for at sikre, at der ikke opstår infusionsreaktioner som feber, rødme eller svimmelhed.

Behandling med donanemab kræver regelmæssige MR-scanninger for at holde øje med bivirkninger. Det er én scanning før behandlingen starter og yderligere scanninger på centrale tidspunkter i forløbet.

 

Hvor længe varer behandlingen?

Behandlingen med donanemab slutter, når hjernens amyloid er normaliseret eller reduceret til et minimum.

 

Er der bivirkninger ved donanemab?

Donanemab kan give bivirkninger i form af hævelse i hjernen og små blødninger i hjernevævet. Bivirkningerne omtales også som ARIA, Amyloid-Related Imaging Abnormalities. Bivirkningerne opstår oftest uden at vise symptomer, men kan i enkelte tilfælde være alvorlige. Derfor er overvågning med MR-scanninger central for behandlingen.

I forbindelse med de første infusioner af donanemab kan der også opstå bivirkninger, fx svimmelhed, kvalme og hovedpine.

 

Hvem kan blive behandlet med donanemab?

Donanemab er beregnet til voksne i den tidlige, lette fase af Alzheimers sygdommen.

Behandlingen er ikke egnet til patienter med moderat eller svær Alzheimers.

Det er et krav, at der er påvist amyloid i hjernen, enten via en rygmarvsvæskeprøve eller en PET-scanning.

En genetisk faktor kan udelukke behandling. Det gælder patienter med to kopier af genvarianten ApoE4, som øger risikoen for lokale hævelser og blødninger i hjernen

Andre sundhedsrelaterede faktorer, der kan udelukke patienter fra behandling med lecanemab, er fx blodfortyndende behandling og tegn på tidligere hjerneblødning. 

 

Hvornår kan man få behandling med donanemab i Danmark?

EMA, Det Europæiske Lægemiddelagentur, har godkendt brug af donanemab i EU.

I Danmark er der endnu ikke taget endelig stilling til, om lægemidlet kan tages i brug med offentlig finansiering.

Medicinrådet arbejder i øjeblikket på en afgørelse, som foreløbig er sat til 27. maj 2026.

Få svar på de oftest stillede spørgsmål

Både om Donanemab og anden medicinsk behandling mod demens.